医療の選択

今日本のいや世界中の医療が抱える問題点を、これほど明快に解き明かした本を，僕は他に知らない。
桐野高明氏の岩波新書「医療の選択」である。

氏に寄れば「医療」には次の３要素があると言う。
①コスト（医療にかかる経費）
②アクセス（医療のかかりやすさ）
③クオリティ（医療の質。レベルの高さや快適さ）
この三つ全てを同時に高い基準で満たす事は不可能である。何処に重点をおくかが、それぞれの国の医療のあり方を決めてきた。

我が国の医療保険は「いつでも、どこでも、だれでも」を目標に②のアクセス重点をおいてきた，勿論①、③にもそれなりの敬意を払いながら。
だが、医療が進歩すれば経費つまり①は増大する。そして高齢者社会となればそれは更に増加する。
その状況の中で、②のアクセスを守りながら③の質も維持すると言う難しい橋渡りを試みなければならない。